“磁力球、电池、玩具零件，幼儿误吞此类物品最危险，甚至危及幼儿生命！鱼刺、鸡骨等卡住异物的成人患者，习惯用馒头下咽的“土”办法应对，这样的行为无异于冒险。”近日，泰安市妇幼保健院（市儿童医院、泰安高新区人民医院）内镜中心主任宋斌对记者谈及相关病例时，有着很多的感触。

    据了解，泰安市妇幼保健院内镜中心成立于 2015年，有国际先进的成人和儿童专用内镜设备，医护人员业务精湛，诊疗技术紧跟国际前沿。内镜中心在8年的时间里已为数万成人和千余名儿童提供了安全诊疗服务。而宋斌主任在长期的医疗实践中，积累了丰富的一线临床经验，在内镜操作上有较高造诣，尤其对于儿童异物诊疗方面有自己的独特见解。

    “患儿吞食的异物包括螺帽、玩具、石子等各类小物品，轻者可以通过正常排泄排出体外。像硬币、钉子等物品会出现危险的情况，需要及时就医。”宋斌介绍，近期有一位误吞硬币的患儿前来就诊，家长及时送孩子至医院就诊，并将具体情况反映给医生。情况紧急，为了不耽误病情，宋斌立刻开通绿色通道，护送患儿紧急进行术前检查。同时，医护人员立即做好“内镜下异物取出术”术前准备，做好相关并发症处理预案。

    宋斌表示，误吞硬币及时就医危害性小，因为儿童的幽门比较小，硬币不容易通过，及时取出对患者基本无害。因胃液里含有胃酸，硬币若长时间滞留胃底部，会造成黏膜水肿，严重者可出现溃疡甚至穿孔等并发症，危及患儿生命。

    经过检查，硬币幸运的卡在患儿食管入口处，宋斌主任用异物钳安全取出，患儿转危为安。

    硬币还不算最危险的消化道异物！据宋斌主任介绍，患儿误吞的异物中危害最大的是电池，如误食电池一定要及时就医，因电池放电原因，很容灼伤患儿食道、胃部。更为凶险的是多枚磁性异物，由于磁力作用这些磁性异物不会顺利通过肠腔，因磁力作用反而会吸引在一起造成肠、胃组织缺血，导致水肿、糜烂、溃疡、甚至穿孔，危及生命。

    宋斌表示，如果发生儿童误吞异物的情况，应第一时间带孩子到正规医院就诊，以免发生严重并发症。家长切记不要试图强行掏出，避免咽喉部二次损伤，儿童哭闹时也易误吸入气道。更不能盲目让儿童吃水果、饭团及馒头等食物，这些食物的重力作用会导致异物加重损伤黏膜，甚至加大异物取出的困难。同时，高危物品需妥善保存，放置在儿童不宜触碰的高处，杜绝儿童养成将小物品放置口中玩耍的不良习惯，警惕误吞各类异物。

    成人患者误吞异物较少见，异物与食物相关，如枣核、鱼刺、骨头等。从鱼刺卡喉来说，通常是吃饭时注意力不集中，不慎卡在食道。很多人会试图用吞饭团、喝醋、用手指伸进喉咙往外扣、含水漱喉咙、仰头大声发“啊”等方法解决问题，但这样的错误处理方法会导致鱼刺刺破食管、血管，进而引发出血、食道穿孔等问题。

    宋斌提醒，被鱼刺卡住时首先要保持镇静，成人可试咽唾液几次，若患者能明确指出固定部位刺痛且咽部静止时疼痛不明显，则可初步判断患者为鱼刺卡喉。一般可给予温开水，观察吞咽情况。一旦出现不适情况，应尽快到正规医院就诊。

     泰安市妇幼保健院（市儿童医院、泰安高新区人民医院）内镜中心对成人无痛胃肠镜体检、胃肠道息肉冷/热切除、胃肠道肿瘤早期筛查、经肠镜微创治疗内痔、经肠镜逆行治疗急性阑尾炎有丰富的经验，同时在儿童消化道异物诊疗、儿童无痛胃肠镜检查、儿童食管狭窄扩张治疗、儿童胃肠道息肉内镜治疗、经肠镜逆行治疗儿童急性阑尾炎等技术，儿童大叶性肺炎支气管镜冲洗、儿童支气管异物治疗等技术在全省居领先地位。

    值得一提的，是内镜中心目前开设日间病房，主要针对胃肠道息肉和消化道异物的患者，可上午办理住院，胃肠道息肉或异物治疗后观察4-6小时，无异常情况下午可办理出院，可走正常医疗报销程序，大大降低了医疗费用，节省了患者的宝贵时间。