异物呛入无小事,小小内镜显神威!
新春佳节,又是亲朋好友相聚的欢乐时光,大家开怀畅饮、边吃边聊、相谈甚欢。在聚餐玩耍的同时,一定要注意儿童避免发生气道异物梗阻。进食时不大声说笑,不吞咽过量或体积过大的食物,不在嬉闹时吃零食或将小物件放入口中。支气管镜诊疗团队提醒大家:意外高发年龄段为1-3岁,尤其支气管异物危险程度为著,容易发生窒息,甚至心跳骤停,发现宝宝进食过程中出现呛咳,应立即行海姆立克急救法,并紧急送医院急诊就诊。必要时完善相关辅助检查明确。另:千万谨记不要给此年龄段的孩子进食坚果(核桃、腰果、花生仁、瓜子、栗子),以及玩具的小部件,小积木,笔帽等,此类物品宝宝进食或者入口咀嚼过程极易发生呼吸道意外。大家切记!!!近日一3岁男童来我院门诊就诊,肺部CT提示右肺上叶支气管近端异物堵塞,询问病史发现“异物”已经在肺内堵塞2个月了,经慎重考虑,定于手术室内行电子支气管镜检查+肺内异物取出术,手术过程在手麻科室及内镜室老师的完美配合下顺利完成,手术过程中见右上叶支气管被异物完全堵塞,周围见肉芽增生包裹,予异物钳及异物网篮接力取出约0.5cm×0.5cm大小“核桃仁”样异物,局部见大量肉芽增生,局部粘膜糜烂,局部予布地奈德+肾上腺素保留。相见如图:
图一为异物堵塞右上叶支气管;图三为异物取出后见大量肉芽增生及粘膜糜烂、
图三标记异物大小 图四为镜下诊断术后患儿安返病房,家属对治疗效果非常满意。可弯曲(软式)支气管镜诊疗具有无痛、无创、可视等优点,尤其在支气管异物取出方面有其独有优势,其表面光滑、柔软,外径更细,到达范围更广,超细电子支气管镜可到达4-5级支气管,可以在不影响麻醉通气情况下顺利完成各项操作。如有需要 请联系:刘钢铁主任:18660836802(86802)安谋臻:15662063727(83727)
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