最小胎儿体重仅700克!泰安市妇幼保健院多学科联合,成功守护早产三胞胎
1080克→2180克(4.36斤);
1140克→2210克(4.42斤);
700g克→1860克(3.72斤);
这是一组早产、体重极低“三胞胎”出生到出院的体重数据。
两个多月前,李女士在泰安市妇幼保健院生下了“三胞胎”。由于是早产,三个体重极低的小生命危在旦夕。在医院多学科专家团队的联合守护下,宝宝们闯过了一道道生命的关卡,全部顺利出院。
1/700000概率
“95后”母亲喜怀三胞胎
“恭喜,是三胞胎!”
去年,李女士喜怀三胞胎,由于多胎妊娠风险较高,外院建议其进行减胎,但李女士及家属保留三个宝宝的意愿非常强烈,因此,慕名来到泰安市妇幼保健院保胎待产。入院后,孕产保健部部长石凡华团队针对孕妇情况,量身定制了全面细致且个性化的孕期管理措施,从预防妊娠期高血压、胎儿生长受限到防治早产等,为母婴四人保驾护孕。
因三胎妊娠的特殊性,石凡华团队尽早开始监测和采取预防治疗措施。在严密监测下,准妈妈各项指标平稳,未发生妊娠期糖尿病、贫血等高危并发症,李女士及家人悬着的心才慢慢放下来。
三胎妊娠之路似乎注定坎坷,李女士也承受着比单胎妊娠更多的辛苦。
妊娠11周,李女士出现血压增高,经规范化治疗使得病情得到控制。
妊娠25周,病情进一步发展,经治疗后病情再次得到控制。
妊娠29周4天,李女士血压再次升高且伴有肾功能损害,一胎儿显示舒张期血流消失,一胎儿无羊水,抓住时机促胎儿肺成熟,胎儿脐血流消失随时会出现血流倒置甚至胎心消失,如何把握好时机娩出胎儿格外重要……
孕29周紧急分娩
多学科团队联合顺利出生
此时,石凡华团队凭借着多年处理多胎妊娠的经验以及综合多科室的评估,决定为产妇进行剖宫产手术,减少出现并发症的风险。“三胞胎在我院分娩这已经不是首例,但手术风险却比单胎、双胎的孕妇要高得多。”石凡华表示。因此,术前便做足准备:邀请新生儿科、麻醉科等开展多学科联合会诊,对如何预防产后大出血、心功能衰竭、新生儿急救、产后并发症预防等突发情况进行充分讨论和评估,制定了详细周密的手术方案。
“哇哇哇……”伴随着手术室里传来阵阵婴儿的啼哭,三个宝宝顺利降生!均为女婴,大宝1080g,二宝1140g,三宝700g。早已等待在一旁的新生儿科团队立即开展新生儿复苏、保暖、清理呼吸道,“三朵金花”迅速被转送至新生儿科。
过五关斩六将“迷你”宝贝们闯关成功
或许,三个小生命注定一出生就要经受严峻考验,因为接下来的救治之路,依然困难重重。
转入新生儿科时,三个宝宝呼吸困难,呼吸衰竭,在新生儿科主任陈震的带领下,科室组建救治团队,对三个宝宝予以气管插管下有创呼吸机辅助通气。
“在喂养过程中,三个宝宝胃肠道功能极弱,出现喂养不耐受,团队多次集体讨论,优化治疗方案,第一时间为宝宝们成功置入了脐静脉导管,保障了各种药物及时有效输入到孩子体内。之后又置入了PICC,为小宝宝们建立起生命‘通道’,各种治疗药物及营养物质源源不断地输入到体内,既减少了孩子们的痛苦,同时又降低感染风险。”陈震介绍说。
患儿生命体征平稳后,医护团队邀请三胞胎的父母对宝宝进行“袋鼠式护理”,即通过父母与宝宝间的肌肤零接触,给予其充足的安全感,并缓解父母对孩子的想念之情。与此同时,医护团队还对三胞胎的父母进行早产儿居家照护知识与技能培训,为他们提供专业的护理指导。经过两个多月的不懈努力,三个小宝宝突出重“危”,闯过了“呼吸关”“感染关”“营养关”等重重关卡,三个宝贝的体重分别增长到了4.36斤、4.42斤、3.72斤,均达到出院标准,先后顺利健康出院。三宝出院时,李女士一家还为医院送上了锦旗,以表感激之情。
回访时,医护人员看到手舞足蹈的三个宝宝,感到莫大的欣慰,并现场通过体格检查、测量身高、体重头围等方式评估了宝宝的生长发育,还耐心、细心地为宝妈讲解了产后恢复等事项。
每一次的喜悦背后,都离不开高超的技术、精心的护理、贴心的服务,离不开产妇及家属的信任和坚持,更离不开医院多学科的协同作战。下一步,泰安市妇幼保健院将不断加强人才队伍和学科建设,增强妇幼疑难、急危重症救治能力,为广大群众提供专业、暖心的医疗服务。
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