
幸“孕”路上的小烦恼——妊娠剧吐
一、什么是妊娠剧吐
妊娠剧吐指妊娠早期孕妇出现严重持续的恶心、呕吐,并引起脱水、酮症甚至酸中毒,需要住院治疗者。其发生率约为0.3%-3.0%。
二、妊娠剧吐的临场表现
大多数妊娠剧吐发生于妊娠10周之前。典型的表现为妊娠6周左右出现恶心、呕吐并随妊娠进展逐渐加重,至妊娠8周左右发展为持续性呕吐,不能进食,导致孕妇脱水、电解质紊乱甚至酸中毒。极为严重者出现嗜睡、意识模糊、谵妄甚至昏迷、死亡。孕妇体重下降,下降幅度甚至超过发病前的5%,出现明显消瘦、极度疲乏、口唇干裂、皮肤干燥、眼球凹陷及尿量减少等症状。孕妇肝肾功能受损出现黄疸、血胆红素和转氨酶升高、尿素氮和肌酐增高、蛋白尿和管型。严重者可因维生素B1缺乏引发Wernicke脑病:眼球震颤、视力障碍、步态和站立姿势受影响,可发生木僵或昏迷甚至死亡。
三、引起妊娠剧吐的病因
1.内分泌因素:hCG升高(葡萄胎、多胎妊娠孕妇血hCG水平明显升高,妊娠剧吐发生率也高)、雌激素水平升高
2.心理及社会因素:精神过度紧张、焦虑、忧虑及生活环境和经济状况较差的孕妇易发生妊娠剧吐
四、怎么治疗妊娠剧吐呢
持续性呕吐合并酮症的孕妇需要住院治疗,包括静脉补液、补充多种维生素尤其是B族维生素、纠正脱水及电解质紊乱、合理使用止吐药、防治并发症。
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