近日，泰安市妇幼保健院成功为一位饱受子宫肌瘤反复折磨的年轻女性，实施了泰安市首例“保留子宫血管的U型子宫切除术”（亦称三角形子宫切除术）。这一创新术式在有效解除病痛的同时，保留了患者的子宫重要血供与部分功能，为保留月经的年轻子宫肌瘤患者提供了全新的治疗选择，标志着我市在妇科微创与器官功能保留领域迈出关键一步。

患者李女士（化名），今年31岁，来自肥城。近两个月来，她一直被月经后阴道少量流血所困扰。在泰安市妇幼保健院经过彩超检查，被诊断为黏膜下子宫肌瘤伴多发性子宫肌瘤。这已是子宫肌瘤第三次找上她。李女士的求医历程可谓坎坷：2019年因剖宫产同时行子宫肌瘤剔除术；2023年11月，又因肌瘤复发接受了经阴道腹腔镜子宫肌瘤剔除术、盆腔粘连分离术、宫腔镜下黏膜下肌瘤电切术及诊断性刮宫术。频繁的手术、失血，甚至因重度贫血而输血，让这位年轻的母亲身心俱疲。

“反复复发的肌瘤，尤其是黏膜下肌瘤，是导致患者月经量过多、继发重度贫血的元凶。”泰安市妇幼保健院妇科主任和小兵介绍，“患者如此年轻，仅有31岁，若遵循传统方案直接切除子宫，虽能根治肌瘤，但可能因卵巢血供受影响而提前进入更年期状态，对患者生理及心理造成冲击。”

和小兵进一步解释，女性卵巢的寿命平均约至50岁，在绝经前，卵巢仍持续分泌激素，维持女性内分泌平衡、骨骼健康及心血管保护等功能。而卵巢的血液供应约有50%至70%来源于子宫动脉的上行支。传统子宫切除术会结扎子宫动脉，可能间接影响卵巢的血流，导致卵巢功能提前衰退，即所谓的“卵巢早衰”风险增加。

面对患者强烈的保留器官功能的愿望与复杂的病情，和小兵团队经过缜密评估与反复论证，决定为李女士实施一项更为精细、更具人文关怀的手术——“保留子宫血管的U型子宫切除术”。

“我们设计的这个方案，核心在于‘保血管、留功能’。”和小兵向记者讲述手术，“术中，我们并非简单切除整个子宫体，只精准切除包含肌瘤的子宫体中心部分（呈U形或三角形切除），特意保留子宫两侧供应卵巢的血管网络——子宫动脉上行支及其伴行静脉。这样，剩余的两侧子宫肌壁组织得以保留，形成了一个‘迷你子宫’。”

这个“迷你子宫”虽不再具备孕育胎儿的环境（宫腔大部分被切除），但其保留的子宫内膜仍可对卵巢激素产生周期性反应，实现规律“月经”（量会显著减少）。更重要的是，完好保留的子宫卵巢血管桥，如同继续为卵巢输送养分的“生命线”，最大程度地维护了卵巢自身的血液供应与内分泌功能，延缓其衰老进程。

经过充分的术前准备，由和小兵主刀的手术成功完成了子宫中心病灶的祛除与关键血管的保全。术后李女士恢复良好，贫血症状得到纠正。

此例手术的成功开展，不仅是泰安市妇科领域的首次突破，更为众多与李女士情况类似的年轻而又因各种疾病不得不切除子宫的患者带来了福音。它体现了现代妇科手术从“切除病灶”到“治愈疾病并保留功能”的理念转变，是精准医学与人文医疗结合的生动实践。和小兵表示，该手术适用于年轻、有保留卵巢功能及月经意愿、无生育要求但肌瘤多发或反复复发、尤其是肌瘤位于宫体中以及因子宫腺肌病、异常子宫出血等各种疾病需要切除子宫的年轻患者。医院将继续探索完善该技术，让更多女性患者受益。