近日，我院急诊科接到一例高危急症：一名年仅2岁的幼儿因好奇把玩家用垂钓鱼钩，不慎将尖锐带倒刺的鱼钩塞入单侧鼻腔内。家长发现后尝试自行用镊子去夹，鱼钩反倒越推越深。紧急驱车赶往我院就诊。考虑门诊强行操作风险极高，我院耳鼻喉科联合麻醉科急诊全麻下鼻内镜微创取出异物。医生提醒：尖锐鼻腔异物切勿自行处理，第一时间送医才是上策！

一、手术全过程：全麻下精准操作，顺利取出鱼钩

接诊医师综合评估患儿年龄、异物尖锐特性以及极高误吸风险后，紧急联合麻醉科医师开通急诊绿色通道，与家属充分沟通告知利弊后，决定实施全身麻醉下鼻内镜鼻腔异物取出术。麻醉团队精准把控幼儿麻醉药量，全程实时监护心率、血氧、呼吸等生命体征。患儿平稳进入睡眠状态后，耳鼻喉科医师借助高清鼻内镜直视视野，小心翼翼避开倒刺，顺着鱼钩角度精准夹持，完整顺利取出这枚危险鱼钩。

整台手术耗时短，术中无大出血、无气道险情。复查鼻腔仅存在轻微黏膜挫伤，患儿平稳苏醒后，予以止血、抗炎及鼻腔护理，观察一天顺利出院，家属对救治团队连连致谢。

二、鱼钩塞入幼儿鼻腔，暗藏多重危险

1.倒刺撕裂鼻黏膜，反复出血 鱼钩自带尖锐倒刺，鼻腔内部黏膜薄、血管丰富，随便拉扯极易造成大面积破损，鼻出血难以止住。

2.异物深入鼻窦、后鼻孔，诱发窒息风险 幼儿鼻腔通道狭窄，哭闹、用力吸气会把鱼钩推向鼻腔深处，滑向后鼻孔堵塞气道，引发憋气、呼吸困难；若进入鼻窦，会长期鼻塞、反复流脓涕。

3.鼻腔感染、鼻窦炎、鼻脓肿 鱼钩沾有泥土、鱼饵、灰尘，携带大量细菌，滞留鼻腔会引发鼻腔发炎、红肿化脓，严重诱发眼眶周边感染。

4.损伤鼻内软骨、鼻中隔穿孔 鱼钩尖端持续摩擦、刺伤鼻中隔，长期滞留可造成鼻中隔糜烂、穿孔，影响孩子鼻腔发育。

5.误吸进气管，危及生命 孩子哭闹、打喷嚏时，鱼钩可能脱落吸入气道，造成气管异物，短时间内窒息。

三、医生重点科普：为什么尖锐鱼钩需要全麻手术？

很多家长疑惑：小小的异物为什么要用到全麻？耳鼻喉科医生给出专业解答：

1.通光滑小珠子：年龄偏大、配合度尚可的孩子可门诊尝试取出；

2.带倒刺鱼钩这类尖锐异物+低龄幼儿：不适合门诊操作。孩子剧烈烦躁、哭闹不安时，倒刺很容易刺破血管；再者，异物一旦后滑就是致命气道异物。全麻下患儿保持静止不动，医生可以从容微创操作，反而是更安全的方案。

四、耳鼻喉医生温馨提醒：

2岁幼儿鼻腔异物十分常见，鱼钩这类带倒刺金属异物属于高危异物，不能自行处理。一旦发现孩子单侧鼻塞、流鼻血、鼻腔异味、流脓鼻涕、频繁揉鼻子、哭闹不安等，高度怀疑鼻腔异物时，建议第一时间到医院耳鼻喉科就诊，借助鼻内镜微创取出，避免二次损伤。另外，家长做好小件危险物品收纳，是预防鼻腔异物最关键的一步。