泰安市妇幼保健院提醒:儿童尿床不容忽视
半夜迷迷糊糊,在床上“画地图”,相信不少人小时候都有过这样的经历。有的儿童可能几次过后就好了,但有的却持续不断,给身心带来极大困扰,8岁的磊磊(化名)就有尿床的情况,来到泰安市妇幼保健院内二科就诊。
磊磊遗尿情况比较严重,据磊磊父亲刘先生介绍,磊磊每天晚上8点半上床后,如果11点左右不把他叫醒,晚上遗尿的现象较多。
刘先生说,磊磊的遗尿频率很高,曾经到多家医院看过,但都没有解决。泰安市妇幼保健院儿内二科副主任马强,向磊磊及家长详细询问情况,并针对性作相关检查后,提出了初步治疗方案及建议。
马强介绍,儿童夜遗尿的病因比较复杂,可能跟睡眠觉醒障碍、膀胱的容量不够大、遗传等因素相关,主要有三方面的原因:夜间睡眠觉醒障碍、抗遗尿激素分泌不足、膀胱功能不健全或不稳定。
他提醒,遗尿症可能会严重影响患儿自尊心与自信心,引起注意力不集中、焦虑、多动、空想及孤僻等心理异常,甚至导致人格障碍,是目前威胁儿童身心健康的重要因素之一。
作为孩子家长,应怎样做好生活管理呢?马强给了几点建议:养成良好的饮食习惯,鼓励孩子白天正常饮水,但避免食用含茶碱、咖啡因的食物和饮料。晚餐要清淡,睡前2-3小时不要进食,睡前2小时不要饮水或食用粥、汤、牛奶、水果等含水分较多的食物。
养成良好的作息习惯:中午睡1~2小时,晚上早睡,避免过度兴奋或者过度劳累,以防夜间睡眠过深,难以觉醒。
养成良好的卫生习惯:注意局部卫生,外阴每天清洗,尤其是包皮长,包茎的男孩,以减少局部刺激。
养成良好的排尿、排便习惯:多食用富含膳食纤维的食物,养成定时规律排便的好习惯。对患有便秘的儿童一定要积极治疗便秘,以免结肠粪块堆积压迫膀胱减少膀胱容积,导致膀胱过度活动。
告诉孩子这种情况并不少见,树立信心,照顾到孩子的自尊心。建立及时的激励机制,少斥责、惩罚,减轻孩子的心理负担,让孩子积极参与到治疗过程中。
除了做好生活管理,孩子如果出现尿床的状况,及时到儿童夜遗尿症门诊就诊也很关键。
马强建议,家庭的干预会对孩子的夜遗尿有一定的帮助,但还是建议家长积极与医生沟通讨论。医生需要详细了解孩子尿床的严重程度,寻找或排除潜在的病因,指导家长填写排尿日记。根据体检及必要的化验检查结果及排尿日记反映的内容来为孩子制定合理的治疗方案。
据了解,目前,国际尿失禁咨询委员会及中国儿童单症状性夜遗尿疾病管理专家共识推荐的治疗方案常有两种,药物治疗和遗尿报警器辅助治疗。
“‘去氨加压素’是一种天然抗利尿激素,主要作用之一是将夜间尿量减少至正常范围内。它是一种口服的片剂,只需要每天晚上睡前服一次,比较方便安全,起效快,可以连续服用到孩子的尿床症状缓解。”马强介绍。
除了药物治疗,还有遗尿报警器,报警器可以感受到湿度变化,当床单或睡衣浸湿时会触发报警器,发出警报声而唤醒患儿起床排尽余尿,这样反复训练使孩子最终能自己感受到尿意而自觉醒来排尿。
此外,中医推拿、针灸、穴位按摩对儿童遗尿症治疗也有一定效果。
尿床不是任何人的错,家有夜遗尿宝宝,可到泰安市妇幼保健院特色门诊(每周日上午)就诊,还宝宝和妈妈安稳的睡眠。
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