关于多动症,还有多少家长不知道的事
“孩子上小学那会儿学习还好,谁能想到这到了初中成绩竟然一落千丈,大夫您给看看这到底是什么原因啊?”
近日在泰安市妇幼保健院,心理科主任谢虹接诊了这位患者小文(化名)。详细询问了小文的情况,并进行了相关的检查评估之后,谢虹告诉焦急的父母,多动症,也就是“注意缺陷多动障碍”是造成小文成绩下降的主要原因。
多动症并非“儿童专属” 疾病贯穿整个生命周期小文的父母听到这样的结论感到有些错愕,多动症不是儿童才会有的吗?初中生也会这样?谢虹告诉记者,她在临床中经常碰到像小文父母这样陷入多动症误区的家长。
多动症不仅影响学习 共患病也应重视
“根据统计数据显示,注意缺陷多动障碍在儿童期的患病率是6.3%,成人注意缺陷多动障碍全球患病率大概在2.6%~2.8%,这就说明,多动症儿童中有30%~50%的几率其症状持续到成年期。”谢虹介绍,“所以,多动症是一种贯穿全生命周期、影响终身的慢性疾病,作为儿童多动症患者应该越早干预越好。”
“千万不要单纯的认为,觉得孩子小时候多动是因为调皮,长大了就自然会好了。”谢虹对记者说。
前来泰安市妇幼保健院心理科就诊的多动症患儿,谢虹和她的团队都要为孩子们进行多种相关的神经心理测试,评估孩子的控制力、注意力、智力、情绪、社会功能、精神状况等是否符合其年龄阶段的发育水平,依据评估结果,制定治疗方案。
谢虹介绍,多动症的病因和发病机制尚不清楚,临床症状复杂、多样,单纯的多动症只占三分之一左右,大约有三分之二的多动症会存在一种或多种共患病,对患者的学业、职业和社会生活等方面产生广泛而消极的影响,共患病更应该引起我们的重视。
“也许家长更关注学龄期孩子的学习成绩,学习问题是多动症的功能损害之一,除此之外,多动症患者还会共患抑郁、焦虑、对立违抗障碍、适应障碍等,至成人期更容易出现物质依赖、违法犯罪行为。”谢虹说,“所以相对于学习,这些共患病及其功能损害更应该引起我们重视。”
就如同此次前来就诊的小文,其实在小学阶段就已经表现出多动、注意力的问题,但由于小文天资聪敏,加上小学课业负担不重,所以学习考试还能够应对。一旦到了初中,课程难度加深,课业负担加重,小文学习方面的种种问题就暴露了出来,再也没有了往昔的从容。
在门诊接诊过程中,像小文这样的孩子不在少数,仿佛多动症的“锅”理所当然就应该由孩子来背才对,而父母总是一副哀其不幸怒其不争的姿态,其实这恰恰是不了解多动症的一种表现。
“目前认为多动症是由多种生物学因素、心理因素、社会环境因素单独或协同作用导致的一种疾病。儿童的行为与家庭密切相关,我接诊过的很多多动症患儿家庭关系不和睦,孩子就是在这样一种吵闹、紧张的环境中成长起来的,在这样的环境中,如何要求孩子把控自己的注意力和控制力呢?”谢虹说。
而实际生活中,更多父母将此归咎于孩子自己的不争气。这种观念是对多动症的一种误解。
药物治疗是基础 半途而废会导致前功尽弃
通过耐心沟通,小文的父母同意治疗,但是听说医生要给孩子开药,小文父母又有了新的担忧。
“孩子就是有点多动、注意力不集中,至于吃药吗?”“这么小的孩子就吃这些药,不会给吃傻了吧?”“是药三分毒,这药吃下去有副作用吗?”
面对小文父母一连串的疑问,谢虹表示这也是大多数家长比较担心的问题。
“的确,任何药物都存在出现不良反应的风险,但首先应该知道的是不良反应的发生与个体差异有关,并非每个人都会出现。此外,药物治疗是多动症的重要治疗手段,作为医生在药物使用过程中会严格监测不良反应,随时根据患者的用药情况调整药物剂量,力求达到最佳的治疗效果,避免副作用的出现。”谢虹说,“如果一味担忧药物的副作用而拒绝药物治疗,无异于因噎废食,会延误孩子的病情。”
同时谢虹介绍,在心理科,她们在使用药物治疗的基础上,还会配合多种综合治疗手段。例如注意力训练、行为治疗、执行功能训练、社交技能训练、家长培训等,以达到患儿最佳的功能改善。
在治疗过程中,也有令谢虹感到着急的事情发生,那就是不少家长不能遵从医嘱,治疗期间擅自停药,导致孩子的病情出现反复,从而加大了后续治疗难度,对孩子康复造成了很多阻碍。为此谢虹特别强调,多动症治疗是一个系统性、连续性、长期性的过程,不可浅尝辄止、半途而废,因此提醒家长定期带孩子到医院进行病情评估,切忌根据自己的判断擅自停药,影响孩子的全面康复。
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