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屏 气 发 作

    屏气发作是指儿童因发脾气或需求未得到满足而剧烈哭闹时突然出现呼吸暂停的现象。这种行为表现可能是语言表达能力不成熟儿童发泄愤怒的一种方式。所谓“易感素质”儿童易出现这种现象,如难于抚育型气质的儿童。这类行为往往出现在儿童与环境或父母产生明显的矛盾冲突时,通常是初次发作后受到父母不适当的抚育方式而强化持续下来。

(图片来自网络)

    临床表现:屏气发作一般发生于6个月至3岁左右婴幼儿,当需求未获得满足、情绪受挫或暴怒时即发作,表现为突然情感爆发,剧烈哭叫后旋即呼吸暂停,伴有口唇发紫,全身强直,角弓反张,甚至意识短暂丧失和抽搐发作,其后肌肉迟缓,恢复原状,随后再哭出声来。一般持续30秒至1分钟,严重者可持续2-3分钟。3-4岁后逐渐减少,屏气发作自然缓解,6岁以后很少出现。但有些持续发作可逐渐发展为儿童期暴怒发作行为。

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鉴别诊断:屏气发作与癫痫发作的区别是1.屏气发作前一般有情绪诱因存在;2.以突然停止呼吸为起点,继之出现紫绀、意识丧失,而癫痫的青紫往往在发作后出现;3.经常出现角弓反张,而癫痫少见;4.呼吸正常后意识即恢复正常,癫痫常在发作后昏睡;5.脑电图一般正常。

 

治疗:矫正重点是为父母提供咨询,解决儿童与父母及环境间的冲突,消除父母的焦虑,告知屏气发作是一种一过性现象,预后良好。一般不需用药物治疗,必要时可用苯巴比妥以减少发作,并预防脑缺氧而发生损害。对年龄稍大的儿童暴怒发作,可实施冷处理,即劝说无效时,在注意安全前提下不予理睬。该行为预后较好,随着年龄增长可逐渐消失,但部分儿童的任性可持续存在,难以克服。

儿内四科简介:内四科病房成立于2015年,诊疗范围包括:化脓性脑膜炎、病毒性脑炎、急性感染性神经根炎、儿童多动症、尤其以小儿癫痫为主的多种小儿神经系统等专科疾病的临床医疗及护理工作。目前科室共有医生8名,护理人员14名,其中研究生2名,中级及以上职称8名,小儿神经专科主治医师4名,专科护士3名,共设有18个病室,多以两人间及三人间为主。开放床位41张,其中设有两张视频脑电图监测床位。

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