“如果再晚来一些时候，婷婷可能就失去手术时机了。没想到在这样困难情况下医生还能成功为我女儿进行微创手术。”婷婷妈说。

为婷婷进行手术的是泰安市妇幼保健院心胸科主任刘连波，他表示很多先心病患儿家属谈病“色变”，很大程度上源于对疾病本身了解的匮乏和对医学进步信息获取的不对称。

刘连波介绍，先心病的发生除了与遗传因素有关外，还与胎儿在母体内的发育受到外界的影响有关。在孕早期如果母亲感染某些病毒或者营养不良、缺乏某些物质，可能会导致胎儿在某一环节上出现发育异常，从而引发先心病。

“随着医学进步，简单的先天性心脏病的治愈率逐年提高，尤其像房缺、室缺、动脉导管未闭治疗以后，死亡率可以低于2%甚至1%。而一些复杂的需要进行多次手术的先天性心脏病患者，治疗后的总体死亡率也可控制在15%左右。”刘连波说。“很多的简单先心病患者1岁以内甚至不需要手术，在泰安市妇幼保健院心胸科接诊的先心病患者中，真正需要限期手术治疗的只占到20%-30%，大多数患者采取随访观察即可。即便是需要进行手术的简单先心病患者，其治愈率也接近98%。”

刘连波特别强调，先心病所说治愈就是真正的临床治愈，表示患者完全可以像正常人那样生活，不论是饮食起居还是户外运动等都无差别。

筛查和治疗是应对先心病最重要的两个环节。得益于泰安市妇幼保健院胎儿四维彩超技术的成熟开展，很多先心病胎儿在母体内20-26周左右就可以检测出来。医生会根据病情不同进行分级，从而采取相应的措施，避免不合理的引产对孕妇造成的身体和心理上的创伤。也正是因为这项技术的应用，使得现在绝大多数先心病患儿在出生前就可得到以明确的诊断，从而为早期干预，及出生后的积极治疗提供了依据，避免了新生儿先心患者因诊断不及时而延误治疗。

对于已经出生的，需要手术治疗的先心病患儿，微创手术也是目前主要的手术方式。刘连波表示医院已经在例如房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭等这些符合微创介入手术适应症的患者中开展了此项技术的应用。食道超声引导下通过外周的血管入路、经胸或者腋下切口进行先天性心脏病的微创封堵治疗。这种方式对患儿的创伤小，基本没有失血，术后恢复比较快，另外还会有助于保持美观，不对患儿长大后的心理造成负担。在微创介入手术中，大多数切口不过2-3厘米，小的甚至只有针眼大小。

“例如我们开展的右腋下小切口微创直视手术，能够避免在患儿身体内放置异物的弊端，在麻醉医师良好的配合下，整个手术过程仅2小时左右，其中心内操作时间仅20分钟左右，因为手术时间短，头低位同时在心包内吹二氧化碳，很多病人可以在心脏不停跳的情况下完成，减少了心肌损伤。大多患儿数术后第二天就能出监护室。”刘连波说。

与此同时，刘连波也强调先心病的严重程度是因人而异。患儿家长们必须认识到，并不是一味选择微创或者介入治疗就是好的方案，对于一些特殊类型的先心病，传统的正中开胸方式还是恰当的选择，所以具体问题具体分析，最终好的效果才是我们的最终目的。好在随着泰安市妇幼保健院心胸科技术水平的提升，现在他们已经可以成熟开展“镶嵌手术”：即微创介入与传统手术方式相结合的模式，缩短了手术时间，减少死亡率，同时能够根据不同情况采取更为灵活的应对办法。

“有一部分家长寄希望于先心病的自愈，担心孩子小，手术损伤大。先心病自愈在临床中并不少见，但应积极定期的随访检查。如果盲目寄希望于患儿自愈，可能耽误了最佳治疗时机，任何程度的先心病都应该秉持尽早发现、尽早干预、尽早治疗的原则。”刘连波说。

很多先心病患儿家长迟迟下不了决心，还有一个重要原因是担心无法承担手术费用。刘连波介绍，泰安市妇幼保健院是泰安市先心病医疗保障定点医院，目前他们开展的先心病手术治疗，家属自费部分在1到2万元左右。医院还设立了救助基金，符合条件的患者申请后还可以减免一部分花费。对于低保家庭的患者来说还可以直接免费治疗。所以手术费用也已经不再是横亘在先心病治疗面前的阻碍。